冬季是呼吸道传染病高发季节，多地流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等共同流行，感冒发烧人数呈快速上升趋势。当我们到医院检查时，一般医生都会建议查个血常规加C反应蛋白。“什么是C反应蛋白？”“为什么要测C反应蛋白呢？”今天就来简单分析一下C反应蛋白这个指标。

什么是C反应蛋白？

C反应蛋白（C-reactive protein）简称CRP，是一种能与肺炎球菌c多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质。

CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

C反应蛋白的正常数值？

临床上一般<10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。

所有年龄段：<6mg/L（平均低于1mg/L）

新生儿：<3.2mg/L（平均0.32mg/L）

儿童：<2.2mg/L（平均0.16mg/L）

成年男性：<5.2mg/L（平均0.55mg/L）

女性：<4.6mg/L（平均0.42mg/L）

吸烟者：中值为11.5mg/L

孕妇：<20mg/L

C反应蛋白升高了是怎么回事？

如果C反应蛋白升高，可能是很多原因导致的。在身体受到感染、外伤，甚至是有肿瘤的情况下，都可以刺激C反应蛋白迅速升高。一般在身体受到刺激之后的5~8小时内就可以有变化。

在24小时内就会出现高峰，甚至可以达到正常值的数百倍。但是，只要感染被控制住，那么C反应蛋白也会很快地下降，不过下降的会比较慢，在一周之内恢复到正常水平。

C反应蛋白＜50mg/L：

这说明有轻度的感染，很可能是局部的细菌性感染，比如膀胱炎或者支气管炎，还有可能是心肌梗死或者深静脉血栓。如果是这种程度，建议要找到源头。

C反应蛋白50-100mg/L：

这个时候感染可能就很严重了，通常为细菌感染，病毒感染不常见，根据具体情况，需要考虑使用抗生素，别让感染进一步加重。

C反应蛋白＞100mg/L：

说明有非常严重的细菌感染，一定要更加重视，千万要小心对待。

C反应蛋白还有哪些作用？ 

组织损伤和手术创伤

病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤，在组织损伤的急性期，CRP作为一种非特异性标志物显著升高；术后动态监测CRP可用于评估术后感染及并发症产生，术后病人CRP若在5-7天仍持续高水平者，提示可能并发感染或血栓栓塞。

鉴别细菌性感染和病毒性感染

CRP指标已被证实可以用于鉴别细菌性感染和病毒性感染。

细菌性感染时，CRP水平明显升高，且其升高水平与感染程度一致，在细菌感染的急性期，CRP显著升高。

革兰阴性菌感染：可发生高水平的CRP，有时高达 500 mg/L。

革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L左右。

病毒性感染时，CRP不升高或轻度升高。

监测器官移植排异反应

器官移植后3天内，CRP水平升高，随后开始下降，若其浓度不降低，则提示存在早期排异反应。

心血管疾病危险因子

采用超敏乳胶增强法检测低浓度CRP，又称超敏CRP（hs-CRP），可作为危险因子用于评估冠心病和心肌梗死发生风险。hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的概率比正常健康人高。定期进行hs-CRP检查，可及早发现心血管疾病的潜在危险。在心血管中疼痛开始数小时内，CRP开始升高，3-4天达高峰，在CK-MB回到正常后7-10 天也降至正常。

评估胰腺炎的严重程度

CRP对急性坏死性胰腺炎具有很高的灵敏度。

当CRP低于110 mg/L时发生坏死性胰腺炎的概率较低。

当CRP高于250 mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

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