癌症是威胁人类生命的常见疾病之一,它的一大特点就是细胞不受控制,无限“疯长”,并有转移性,可以侵犯机体其他的组织。而肝脏是人体最大的腺体,同时接受肝动脉和门静脉双重血供,而且消化道脏器的血流均经门静脉回流,血流量异常丰富,因此成为癌症常见的转移部位。那么都有哪些部位的肿瘤容易转移到肝脏?转移性的肝癌又有哪些特点?
转移性肝癌,也叫继发性肝癌,原发灶来源于体内其他脏器,转移至肝脏形成。
常见有胃肠道肿瘤:依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌。
胸部肿瘤:肺癌以及食管癌。
其他常见的还有乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。
其中大约有超过一半的结直肠癌病人都会出现肝转移。转移性肝癌与原发性肝癌不同,有一些自己的特点。
肝转移会出现哪些症状?
1、转移性肝癌的病程比较缓和,在症状上,可仅有原发癌的表现,而没有肝脏受累的表现。
2、转移性肝癌多无肝病背景,肝脏的大小可正常,但是如果发生广泛性肝转移时,也可出现明显的肿大。
3、其肝部病灶常为多个结节型,并且结节大小大多相似。
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4、转移性肝癌的肝动脉血供减少,尤其是来自胃肠道的肿瘤。
5、转移灶坚硬或者有压痛,结节中央因坏死可出现脐样凹陷,可以听到摩擦音。
6、即使门静脉通畅也常见脾大表现。
哪些检查能发现肝转移?
实验室检查
1、 肝功能大多正常,偶有轻度异常,常见碱性磷酸酶(ALP)升高。
2、 肿瘤标记物检查中甲胎蛋白(AFP)大多正常,或者偶见低度升高。
3、原发灶位于胃肠道、乳腺、肺部的患者,血清癌胚抗原(CEA)可显著增高,对诊断比较有价值。CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高。
影像学检查
B超检查:转移灶呈圆形或者类圆形,边界较清,典型图像呈“牛眼征”或者“同心圆”征。
CT检查:是目前诊断转移性肝癌较为精确的方法,CT表现为混合不匀等密度或低密度,动脉期结节可出现环形强化。一般不伴有肝硬化表现,也不侵犯门静脉形成癌栓。
核磁检查:多数病灶呈不均匀强化或者环形强化,中心坏死区无强化表现。
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